Ini masih awal untuk mengintegrasikan terapi digital ke dalam perawatan klinis, kata panelis pada Konferensi & Pameran Kesehatan Global HIMSS 2023. Tetapi mereka memiliki peran untuk dimainkan ketika pengembang mempertimbangkan kebutuhan yang berbeda dari semua pemangku kepentingan layanan kesehatan, termasuk pasien, rumah sakit, dokter, dan pembayar.
Santosh Mohan, wakil presiden digital di Moffitt Cancer Center, mengatakan ada banyak peluang untuk terapi digital dalam perawatan kanker, di mana pasien sering menangani kekhawatiran tambahan seperti kecemasan dan kelelahan.
“Banyak pasien hidup dengan penyakit ini untuk jangka waktu yang lama, sehingga kemampuan untuk melibatkan pasien ini dalam jangka waktu yang lama dan membantu mendorong hasil positif sangatlah penting. Dan di situlah terapi digital berperan,” dia dikatakan. “Pikirkan tentang pembinaan untuk manajemen gejala, petunjuk dosis yang terkait dengan terapi suportif, rekomendasi yang disesuaikan dengan rencana perawatan.”
Tapi itu bisa menjadi tantangan bagi terapi digital untuk melayani semua kelompok dalam sistem kesehatan yang terlibat dengan keberhasilan penerapannya.
Misalnya, dokter perlu menyeimbangkan waktu yang mereka habiskan untuk membantu pasien menggunakan terapi digital dengan semua tanggung jawab mereka yang lain. Sementara itu, tim rumah sakit dan infrastruktur mengkhawatirkan biaya untuk onboard dan upaya mempertahankan terapi, sementara pasien membutuhkan alat yang mudah digunakan dan relevan secara klinis.
“Ini permintaan besar. Tapi kita perlu memuaskan semua orang pada saat yang sama agar ini berhasil,” kata Mohan.
Dr. Kamal Jethwani, CEO dan mitra pengelola Decimal.health, mengatakan dokter memiliki banyak tuntutan waktu, dan mereka mungkin sudah tahu tentang alat lain yang bekerja dengan baik untuk mereka. Plus, ada gajah lain di ruangan ketika datang ke adopsi terapi digital: pengajuan kebangkrutan baru-baru ini dari Pear Therapeutics pelopor.
Perusahaan, yang membuat terapi digital resep untuk gangguan penggunaan zat, gangguan penggunaan opioid, dan insomnia kronis, membuat banyak kemajuan dengan penyedia dan pembayar, katanya.
Tapi Pear tidak menciptakan volume yang diperlukan. Menurut laporan tahunan perusahaan, tercatat sekitar 45.000 resep tahun lalu, meski hanya sekitar setengahnya yang benar-benar terisi.
“Tantangan kami adalah membuat lebih banyak penyedia terbiasa dengan infrastruktur ini,” kata Jethwani. “Tapi begitu mereka mulai, mereka terus melakukannya.”
Dr. William Jin, seorang dokter residen di University of Miami, mengatakan sistem kesehatan perlu menyadari tantangan dunia nyata yang muncul saat menggunakan terapi digital dalam pengaturan klinis. Dia melakukan uji coba HIDRATE PRO, yang bertujuan untuk menggunakan terapi digital untuk membantu pasien kanker prostat mempersiapkan pengobatan.
Ketika mereka datang untuk radiasi, pasien membutuhkan kandung kemih yang nyaman untuk membatasi kerusakan jaringan di sekitarnya. Tapi Jin mengatakan pasien terkadang berjuang untuk mencapai itu, membuat mereka cemas dan menunggu sebelum mereka dapat memulai pengobatan.
Terapi digital menggunakan botol air yang terhubung dan aplikasi pendamping yang memberi tahu pasien kapan harus minum air hingga mencapai target volume. Jin mengatakan sekitar separuh pasien menggunakannya sebelum setiap perawatan, sementara dua pertiga menggunakannya sekitar 85% dari waktu. Mereka yang menggunakan alat tersebut menghabiskan lebih sedikit waktu untuk mengakses pengobatan, yang menghemat uang.
Namun ada beberapa masalah tak terduga yang perlu diperbaiki sebelum mengimplementasikan alat ini dalam skala besar. Sebagai contoh, Jin mengatakan salah satu staf penelitian yang seharusnya melatih pasien untuk menggunakan aplikasi tidak memiliki smartphone. Kejenuhan penyedia juga menjadi perhatian.
“Sebelum COVID, saya sangat tertarik untuk berpartisipasi dan terlibat dalam uji coba dari para dokter yang menjadi bagian dari pusat kanker kami,” katanya. “Setelah COVID, konsensus umum adalah, ‘Kami terlalu banyak bekerja, kami kekurangan staf dan kami hanya mencoba untuk mencapai status quo kami dan hanya melakukan pekerjaan klinis kami.'”
Tapi pasien pasti menunjukkan minat, kata Jin. Namun, pengembang perlu mengingat bahwa banyak pasien yang lebih tua dan mungkin tidak paham teknologi.
“Buat sangat mulus, buat agar kakek-nenek saya bisa menggunakannya,” katanya. “Jika saya harus duduk dengan seorang pasien untuk dapat menyelesaikannya untuk mereka, itu akan mengalahkan tujuannya. Itu harus sangat mulus sehingga harus seperti sihir.”